PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) dentro del proceso de mejora de la atención integral a la salud, ha diseñado e implementado la estrategia de Programas Integrados de Salud, mejor conocida como PREVENIMSS, cuyo objetivo principal es desarrollar acciones de carácter preventivo en la salud de todos sus derechohabientes, lo anterior surge ante la necesidad de brindar una política de curación necesaria, atendiendo su prevención mas no el daño, lo que aunado a la transición demográfica y epidemiológica representaba gastos elevados de atención médica y coberturas limitadas en acciones preventivas. 

Dichas estrategias se diseñan en 2001 y se ponen en operación en el 2002, representando una estrategia de prestación de servicios sistemática y ordenada, de acciones educativas y preventivas que se organiza para su efectividad en grupos de edad enfocados principalmente en la promoción de la salud, la vigilancia de la nutrición, la prevención, detección y control de enfermedades, riesgos específicos y protección, así como salud sexual, y reproductiva. 

Para PREVENIMSS lo primordial es fomentar la cultura de la corresponsabilidad en el cuidado de la salud mediante actividad física y alimentación balanceada, para tal fin la Dirección de Prestaciones Médicas, estableció cinco Programas Integrados de Salud por grupos etáreos, esta conformación obedece a razones de índole biológica, epidemiológica y operativa, tal cual se señala en las guías técnicas de cada programa y es como sigue:

• Salud del niño (menores de 10 años)

• Salud del adolescente (10–19 años)

• Salud de la mujer (20–59 años)

• Salud del hombre (20–59 años)

• Salud del adulto mayor (mayores de 59 años)

Los Programas Integrados de Salud se basan tanto en experiencias nacionales como de otros países, en propuestas de organismos internacionales y en el Programa de Trabajo de la Dirección de Prestaciones Médicas.

Su finalidad y objetivo radica en cambiar el enfoque de los programas orientados hacia la prevención de enfermedades y riesgos específicos, por el de protección de la salud de grupos poblacionales bien definidos, mediante acciones simultáneas y coordinadas a fin de incrementar su impacto.

Dentro de sus acciones se encuentran:

+ Integrar y coordinar eventos relacionados y actualmente fragmentados en múltiples servicios: consulta externa, medicina preventiva, fomento de la salud, trabajo social, nutrición y dietética, atención materno-infantil, planificación familiar y estomatología preventiva.

+ Ordenar, simplificar y agilizar la prestación de los servicios en las unidades de medicina familiar.

+ Avanzar en el propósito de proveer atención integral de salud, como estrategia para proporcionar de forma simultánea y coordinada las acciones preventivas y curativas.

+ Contribuir a recuperar el propósito original de la práctica de medicina familiar, la atención integral de la salud a la familia.

Los componentes de los Programas Integrados se seleccionaron de acuerdo con los criterios establecidos para identificar prioridades en salud: magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y factibilidad, para cada uno de los procesos: promoción de la salud, nutrición, prevención y control de enfermedades, detección de enfermedades y salud reproductiva.
 

PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD: NIÑOS

Programa de salud del recién nacido incluido dentro de éste apartado considera la estrategia de prestación de servicio que implantó el IMSS en todas sus unidades médicas con el propósito general de otorgar atención integral preventiva desde el inicio de la vida, orientado a padres, tutores, personal de salud.

Salud y asistencia social brindada a Niñas, Niños y Adolescentes pretende mejorar los servicios de salud y asistencia social que procure, el desarrollo integral de niñas, niños, adolescentes y jóvenes desde una perspectiva de derechos, equidad de género y que sea sensible al ciclo de vida.

Implementa los mecanismos para la detección oportuna de discapacidad o rezagos en el desarrollo en niñas, niños y adolescentes, procurando su oportuna referencia, tratamiento y/o rehabilitación y evitando la estigmatización o discriminación a través de: 

1. Fortalecer la promoción y protección y apoyo de la lactancia materna, para fomentar la nutrición y la vida saludable de las niñas y niños
2. Fortalecer la prevención y atención a todas las formas de mal nutrición infantil, incluida la desnutrición la deficiencia de micronutrientes, la obesidad y el sobrepeso, con el fin de salvaguardar un desarrollo sano.
3. Garantizar que todas las niñas y niños, cuenten con los servicios de atención primaria en salud, para prevenir, detectar y atender oportunamente los padecimientos que puedan afectar su desarrollo.
4. Salvaguardar los derechos de las niñas, niños y adolescentes, a través de la coordinación interinstitucional de las acciones para la atención, protección y restitución de derechos vulnerados o restringidos
5. Fortalecer el modelo integral de asistencia social, para la promoción del desarrollo integral infantil y cuidado cariñoso y sensible a las necesidades de niñas y niños
6. Promover campañas que procuren hábitos y comportamientos saludables en los entornos escolares, a través de la coordinación interinstitucional y un modelo integral que considere la diversidad cultural.
7. Orientar a los padres de familia y tutores para que promuevan estilos de vida saludables, y fomenten un desarrollo sano en sus hijos.
8. Impulsar la universalidad y acceso efectivo de la población a los servicios de vacunación.
9. Fortalecer los instrumentos y mecanismos enfocados a la provisión de cuidados de niñas y niños: licencias de maternidad y paternidad, capacitación para personas cuidadoras, licencia de cuidados, entre otros.

PROMOCIÓN DE SALUD
Promoción de los programas integrados de salud
Capacitación de la madre Desarrollo psicomotor Estimulación temprana Prevención de muerte súbita Prevención de accidentes y violencia
Incorporación de la madre a grupos de ayuda Violencia familiar
NUTRICIÓN
Vigilancia de crecimiento y desarrollo
Capacitación de la madre Lactancia materna Prevención de raquitismo Alimentación complementaria Integración del niño a la dieta familiar al año de edad. Administración de hierro Desparasitación intestinal y administración de vitamina “A”
Incorporación de la madre a grupos de ayuda Desnutrición Sobrepeso y obesidad
PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES
Evitables por vacunación
Tuberculosis Difteria Tos ferina Haemophilus influenzae b Rubeola	Poliomielitis Tétanos Hepatitis B Sarampión Parotiditis
Enfermedades prevalentes Enfermedades diarreicas Infecciones respiratorias agudas
Caries dental
DETECCIÓN DE ENFERMEDADES
Errores congénitos del metabolismo Hipotiroidismo
Luxación congénita de cadera
Defectos visuales, auditivos y posturales
METAS DE IMPACTO
Reducir la mortalidad infantil y menores de 5 años Reducir la prevalencia de obesidad Eliminar deficiencia de vitamina A Mantener erradicada la poliomielitis y eliminada la difteria Eliminar sífilis congénita Eliminar el sarampión y la meningitis tuberculosa Reducir los casos de rubeola congénita Disminuir el número de niños con defectos visuales, auditivos y posturales no tratados	Reducir formas moderadas y severas de desnutrición Disminuir la frecuencia de anemia por carencia de hierro Disminuir el índice de carga parasitaria Eliminar tétanos neonatal Reducir transmisión perinatal de VIH Reducir incidencia de rubeola, parotiditis, infecciones invasoras por H. influenzae b y hepatitis B Evitar el retraso mental de niños con hipotiroidismo congénito Lograr no presentar caries

Liga para conocer

http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/salud/guias_salud/ninios/guianinos_intro.pdf

http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/salud/guias_salud/2018/guia-salud-ninas-ninos-2018.pdf

Referencias bibliográficas:

Instituto Mexicano del Seguro Social. Programas Integrados de Salud Proyecto Estratégico 2001-2003. Rev. Enferm IMSS 2005; 13(1): 41-56. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2005/eim051h.pdf

Chávez, C. Programas Integrados de Salud (PREVENIMSS). Revista del Hospital General “La Quebrada” 2003;2(1):44-45. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/quebra/lq-2003/lq031j.pdf

Secretaría de Salud. Programa Sectorial de Salud 2019 – 2024. Disponibel en: http://saludsinaloa.gob.mx/wp-content/uploads/2019/transparencia/PROGRAM_SECTORIAL_DE_SALUD_2019_2024.pdf

Clic Noticias. PREVENIMSS, una estrategia para el cuidado de la salud [2015;2020]. Disponible en: https://www.clicnoticias.com.mx/2016/01/31/prevenimss-una-estrategia-para-el-cuidado-de-la-salud/