PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD: MUJERES 20-59 AÑOS
En esta etapa de su vida la mujer
acumula conocimientos y experiencias, se integra a la vida laboral, elige a su
pareja y establece una familia; adopta un proyecto de vida a donde dirige todos
sus esfuerzos para realizarlo.
Del mismo modo, la sociedad le ha
dado siempre un papel fundamental en el cuidado y bienestar de su familia, por
lo que es necesario que mantenga su salud y con plenitud de facultades, para
cumplir exitosamente con sus funciones.
Mujeres y hombres afrontan muchos
problemas de salud semejantes, pero las diferencias son de tal magnitud que la
salud de las mujeres merece que se le preste una atención particular. Si bien
es verdad que los problemas de salud que afrontan las mujeres comparten muchos
rasgos comunes en todo el mundo, también se observan diferencias por las condiciones
de vida, el sexo, el género y determinantes sociales.
Las mujeres son más longevas que
los hombres, en 2016 la esperanza de vida mundial al nacer era de 74.2 años
para las mujeres y de 69.8 años para los varones, sin embargo, la morbilidad es
más elevada en las mujeres, empleando con mayor frecuencia los servicios de
salud más que los hombres, sobre todo durante la salud reproductiva.
Las enfermedades no
transmisibles, que siguen siendo la principal causa de muerte en el sexo
femenino, causaron 18.9 millones de defunciones de mujeres en 2015 y las
enfermedades cardiovasculares son las que provocan el mayor número de
defunciones, así como cáncer de cuello uterino y de mama son más frecuentes, después
del carcinoma pulmonar; la depresión es más común en mujeres (5.1%) que en hombres
(3.6%). En el caso de la depresión unipolar, es dos veces más frecuente.
Las lesiones autoinfligidas, incluido
el suicidio, son actos que se pueden realizar en cualquier momento de la vida,
y fueron la segunda causa de defunción entre las mujeres de 15 a 29 años de
edad en 2015, una de cada tres mujeres puede sufrir agresiones físicas y
sexuales en algún momento de su vida.
Cada día, cerca de 830 mujeres
fallecen por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto, la
mayoría de las personas infectadas por el VIH son mujeres, especialmente entre
15 a 24 años. En los hogares y las comunidades, las mujeres son quienes se
ocupan de procurar cuidados a otras personas.
El 70% del personal socio
sanitario mundial es femenino.
Promoción a la salud.
Educación para el cuidado de la salud
¬ Actividad
física
Hábito saludable permanente
Calentamiento de 5 a 10 minutos
Fase fundamental de 10 a 40 minutos
Fase de término 5 a 10 minutos de relajación o enfriamiento
Incrementa autoconfianza e integración social
Reduce el tiempo de sedentarismo
¬ Alimentación
Tres comidas completas al día en horarios regulares,
cuidando el tamaño de las porciones
Incorporar al menos un alimento de cada grupo, en cada una de
las tres comidas del día
Alimentos naturales ¡No industrializados!
¬ Sexualidad
Lo más importante es el respeto,
la voluntad, la libertad y la responsabilidad de las personas para esos
momentos.
Una vida sexual satisfactoria beneficia la
autoestima y calidad de vida, por los efectos y sensaciones placenteras.
¬ Accidentes y violencias
La violencia es la expresión de un comportamiento
intencionado por una o varias personas que provoca, o puede provocar
daños físicos o psicológicos.
Se manifiesta sobre actos agresivos que se distinguen por su
malignidad y tendencia ofensiva contra la integridad física, psíquica o moral
de otras personas.
La mujer está expuesta a los accidentes en el
hogar, el trabajo, la vía pública y en los sitios de recreación y
esparcimiento. Estos eventos pueden causar lesiones leves, incapacidad y hasta
la muerte.
¬ Salud
bucal
Cepillar los dientes después de cada comida durante 2 a 3
minutos.
Hilo dental como complemento de la higiene dental, usar
todas las noches antes del cepillado.
¬ Adicciones
El
consumo de alcohol, tabaco o de otras drogas altera la percepción, las
emociones y el pensamiento, causan adicción, afectan la salud y son causa de
lesiones, accidentes o la muerte.
¬ Salud
mental
Estado
de bienestar en el cual el individuo da cuenta de sus propias aptitudes, puede afrontar
las presiones normales de la vida, puede trabajar productiva y fructíferamente
y es capaz de hacer contribución a su comunidad
Nutrición
_Detección
de sobrepeso y obesidad
Problema
de Salud Pública, 7 de cada 10 mujeres derechohabientes de 20 a 59
años de edad tiene exceso de peso
_Detección
de anemia
Se
recomienda comer diariamente alimentos ricos en hierro, ácido fólico y vitamina
C para ayudar a su absorción
_Administración
de sulfato ferroso
Es
muy importante administrar hierro a las mujeres y durante el
embarazo para prevenir o tratar anemia
_ Administración
de ácido fólico
Propósito de prevenir que su hijo nazca con malformaciones
del sistema nervioso central durante tres meses previos a su embarazo y los
tres primeros meses de su embarazo
+ Incorporación a grupos de ayuda:
- Sobrepeso/Obesidad
Prevención y control de enfermedades
= Evitables por vacunación:
- Toxoide tetánico-diftérico (Td)
- Toxoide tetánico, diftérico y pertussis acelular (Tdpa)
- Anti influenza estacional
- Anti sarampión - anti rubéola (SR)
= VIH/SIDA
e ITS
= Sífilis en embarazadas prueba de VDRL
= Tuberculosis pulmonar
Detección de enfermedades
*Cáncer
de mama
Exploración cada mes a partir de los 20 años
Examen clínico anual en su UMF a partir de los 25 años
Mastografía, cada 2 años a partir de los 50
a los 69 años
- A partir de los 40 años
- Con familiares directos (abuela, madre, hermanas o hijas) con cáncer de mama,
- Terapia hormonal en la peri o postmenopausia por más de cinco años
- Vida menstrual de más de 40 años (menarca <12 años y menopausia >52 años)
*Cáncer cérvico-uterino
Papanicolaou a partir de los 25 años en todas las
mujeres que han tenido
relaciones sexuales
Después de dos exámenes (uno por año) con resultado normal,
indicar cada tres años
*Diabetes
mellitus
Prueba capilar para nivel de azúcar cada tres
años.
Si es sospechoso se solicita prueba adicional
*Hipertensión Arterial
Detección anual a partir de los 20 años de edad
*Hipercolesterolemia
Mujeres de 20 a 44 años con:
- Antecedente familiar de infarto al miocardio o muerte súbita antes de los 55 años en padre o hermano y antes de los 65 años en madre o hermana
- Obesidad (IMC > 27, cintura > de 80 cm)
- Fumadores actuales
Mujeres sin enfermedades del
corazón y que no sean diabéticas o hipertensas
^Si el resultado es normal, la
detección se hace cada tres años^
*Infecciones respiratorias agudas
*Osteoporosis
*Asma/EPOC
+ Incorporación a grupos de ayuda
- Diabetes mellitus
- Hipertensión Arterial
Salud Reproductiva
- Valoración del riesgo reproductivo
- Identificación de signos de alarma de complicaciones en el
embarazo y el puerperio
- A partir del tercer mes de embarazo aplicar
flúor, cada dos meses hasta tres aplicaciones.
- Otorgamiento de métodos anticonceptivos
- Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número y espaciamiento de los hijos que desea tener
- Consulta Preconcepcional
- Conocer el estado de salud de la pareja (en especial de la mujer) para identificar oportunamente factores de riesgo que pueden incrementar la posibilidad de dañar la salud de la mujer o poner en riesgo su vida y la de su futuro hijo
- Vigilancia prenatal y puerperal
- Alimentación cuidadosa
- Actividad física con rutina moderada
- Vestido y calzado cómodo y holgado
- Higiene personal cuidadosa
- Atención del climaterio, de la menopausia y uso de terapia
hormonal de reemplazo
- Estilo de vida saludable
- Ejercicio físico 30 minutos
- Alimentos ricos en calcio
METAS DE IMPACTO
- Reducir la mortalidad materna
- Reducir la mortalidad por cáncer cérvico-uterino
- Mantener la mortalidad por cáncer de mama por debajo de niveles actuales
- Reducir la morbi-mortalidad por tuberculosis
- Retrasar la edad promedio de muerte por diabetes
- Desacelerar el incremento estimado de la mortalidad por enfermedad cerebrovascular y cardiopatía isquémica
- Elevar la proporción del conocimiento de factores protectores asociados a estilos de vida saludables
- Reducir la prevalencia de anemia
- Reducir la prevalencia de obesidad en mujeres usuarias
- Evitar el consumo de drogas
- Mantener bajas incidencias de ITS
- Disminuir la trasmisión de VIH por vía sexual
Link para Guía de Cuidado de la Mujer:
Link para Cartilla Nacional de Salud de la Mujer:
Referencias bibliográficas:
Instituto Mexicano del Seguro
Social. Guía para el Cuidado de la Salud. Mujeres de 20 a 59 años. México.
2018. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/salud/guias_salud/2018/guia-salud-mujer-2018.pdf
OMS [WHO]. Resumen analítico
las mujeres y la salud. Los datos de hoy la agenda de mañana. Ginebra,
Suiza. WHO, 2009 [2020; 31 mayo 2020]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70121/WHO_IER_MHI_STM.09.1_spa.pdf;jsessionid=56E490BDE9C3BE3761E9AF5EF968C52C?sequence=1
Secretaría de Salud. Cartilla
Nacional de Salud Mujeres de 20 a 59 años. México, 2014. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/952/mujeres.pdf
Instituto Mexicano
del Seguro Social. Programas Integrados de Salud Proyecto Estratégico
2001-2003. Rev. Enferm IMSS 2005; 13(1): 41-56. Disponible en: http://revistaenfermeria.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_enfermeria/article/download/612/596
OMS
[WHO]. Ginebra, Suiza. WHO, 2020 [2020; 24 mayo 2020]. Disponible
en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/women-s-health
