ATENCIÓN MÉDICA FAMILIAR ANTICIPATORIA ANTE ENFERMEDADES FRECUENTES

ATENCIÓN MÉDICA FAMILIAR ANTICIPATORIA ANTE ENFERMEDADES FRECUENTES

Las cuatro principales enfermedades crónicas no transmisibles, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades pulmonares crónicas y la diabetes, provocan la muerte de tres de cada cinco personas en todo el mundo. Los países de América Latina y el Caribe enfrentan actualmente el doble de la carga de enfermedades no transmisibles, lo que se suma a la carga continua de enfermedades transmisibles y reproductivas, desnutrición infantil y anemia, en especial en las comunidades más pobres. La acelerada transición demográfica y epidemiológica de la región ha traído consigo una mayor prevalencia de enfermedades crónicas, en particular enfermedades cardiovasculares, infartos y cáncer.

El acceso inadecuado a servicios de salud de buena calidad, prevención clínica, servicios de diagnóstico y difícil acceso a medicamentos esenciales, es un factor que contribuye de manera importante a la creciente carga de enfermedades crónicas.

En gran medida, la mayor parte de las muertes por enfermedades crónicas se puede prevenir. Es posible prevenir hasta un 80% de las enfermedades cardiacas, accidentes cerebrovasculares y diabetes tipo II mediante la eliminación de los factores de riesgo común, tales como tabaquismo, dieta poco saludable, inactividad física y consumo nocivo de alcohol.

Todo esto se refleja en un conjunto de acciones orientadas hacia la familia y que son realizadas por miembros del equipo de salud o del grupo básico de trabajo. A través de ellas se propicia el desarrollo de los propios recursos familiares de manera que la familia pueda ser capaz de hallar alternativas de solución ante los problemas de salud.

Tipos de intervención familiar

Educativa. Proceso que permite a la familia recibir información, producir conocimiento sobre determinados temas de salud y promover la reflexión. Pretende estimular la adopción de estilos de vida saludables y patrones de relación funcionales y adaptativos a los cambios, incluyendo los de salud-enfermedad.

Terapéutica. Se refiere al proceso que consiste en la aplicación de una metodología compuesta por técnicas y procedimientos encaminados a producir un cambio o modificación de las pautas disfuncionales de relación familia.

 ATENCIÓN ANTICIPATORIA EN ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 

  

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES	ATENCIÓN ANTICIPATORIA
DIABETES MELLITUS	Monitoreo del nivel de glucosa en sangre, estudios de laboratorio de forma periódica, consulta de forma regular, cambios en el estilo de vida y en la alimentación, tratamiento farmacológico acorde a TFG y condiciones, control de factores de riesgo cardiovascular, coordinación de otros niveles de atención y medicamentos, control por trabajo social e invitar a grupos de ayuda, orientación en signos de alarma, orientación personal y de la familia.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL	Control de la presión arterial, prescripción y cumplimiento de los tratamientos con medicamentos antihipertensivos, terapia para dejar de fumar, dieta y ejercicio acorde a edad, sexo, limitaciones personales, coordinación con otros niveles de atención, integración a grupos de ayuda, control y registro de tensión arterial, bitácora de TA, orientación personal y de la familia.
CÁNCER PREVENIBLE (CÁNCER DE MAMA, CUELLO UTERINO, COLON, PRÓSTATA, PULMÓN)	Exámenes periódicos de detección, dejar de fumar, orientación en alimentación y actividad física, coordinación de atención a otro nivel (pruebas diagnósticas) Signos de alarma y de atención Factores ambientales y hereditarios, estudios complementarios, orientación personal y de la familia.
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES (ANGINA, IAM)	Control de la tensión arterial, prescripción y cumplimiento de los tratamientos con medicamentos antihipertensivos e hipolipemiantes, terapia para dejar de fumar, dieta y ejercicio, coordinación con otros niveles de atención, signos de alarma, orientación personal y de la familia.
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (ACCIDENTE CEREBROVASCULAR)	Control de la presión arterial, prescripción y cumplimiento de los tratamientos con medicamentos, terapia para dejar de fumar, dieta y ejercicio, coordinación con otros niveles de atención, rehabilitación posterior al accidente cerebrovascular, orientación personal y de la familia.
ASMA	Controles periódicos, uso vigilado de inhaladores, coordinación con otros niveles de atención y suministro de medicamentos, apego a tratamiento, actividad física regular, control de atopias, eliminar el consumo de tabaco activo o pasivo, orientación personal y de la familia.
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA	Orientación para dejar de fumar, protección a pacientes no fumadores, remisión y coordinación de diagnósticos, atención especializada y medicamentos, disminución de peso, control de oximetría, adecuado flujo y aplicación de oxígeno suplementario, apego a tratamiento médico farmacológico, orientación personal y de la familia.

Referencias Bibliográficas:

• Manejo de la Diabetes en Atención primaria de la Salud. Organización Panamericana de la Salud. Canadá, 2016.
• Louro, I. Manual para la Intervención en la Salud Familiar. Ciencias Médicas, La Habana, Cuba, 2002.
• McDaniel, S. La influencia de la familia sobre la enfermedad. Orientación familiar en atención primaria. España, 1998.
• Macinko, J. Enfermedades Crónicas, Atención Primaria y Desempeño de los Sistemas de salud Diagnóstico, herramientas e intervenciones. Banco Interamericano de Desarrollo, Estados Unidos, 2011.
• Guía de Atención Anticipatoria en Salud. Atención Anticipatoria en Salud. Disponible en https://www.epssura.com/guias/guiaAAS_color_oct8.pdf
• Facultad de Medicina. Atención familiar. Órgano de difusión científica del Departamento de Medicina Familiar. Aten. Fam. Volumen 19. México, 2012